快住手!女子掏耳朵16年竟掏出癌,左耳被切除!这种癌容易被误诊…

情感 作者:今日女报 2023-03-04 16:51:53
你经常掏耳朵吗?温柔地掏耳朵,的确是一种享受,李阿姨(化名)也不例外。但她没想到的是,自己因为频频挖耳朵竟然挖出了恶性肿瘤。

记者从宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻喉头颈外科了解到,近期该科一连接诊了4位以往并不多见的外耳道癌患者。除了习惯性挖耳,反复发作的中耳炎也会导致癌症的恶变。

配图,图文无关

01
挖耳16年挖得耳道裂开
当75岁的李阿姨在宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻喉头颈外科就诊时,接诊的该科病区副主任张建被她的病情给惊到了。她的左耳道已经裂开,缝隙达到3.5厘米×2厘米,表皮溃烂甚至露出了软骨。

这样的情况从3年前就开始了,究其原因是李阿姨持续了16年的一个坏习惯——掏耳朵。其实,起初李阿姨的耳朵没有任何问题,但她平时没事就习惯掏耳朵,越挖越痒,导致分泌物增多,使得挖耳朵变得更加频繁。长期的这个行为刺激了外耳道的表皮,引起皮肤渗出,恶性循环使得耳道里出现了一个新生物。

由于没有明显的不适,李阿姨一直没有就医。直到前阵子开始听力有所下降,才想到要看医生。

张建立即为李阿姨安排住院。初步活检结果为外耳道鳞癌,术前影像学检查提示病变已经累及腮腺和颈部淋巴结,需要手术切除,否则疾病进展会出现转移,危及生命。不过,术中需要切除左耳。

“张医生,只要能保住我妈妈的命,失去一只耳朵的代价我们可以承受。”李阿姨的女儿拿了主意。于是,张建与头颈外科黄琦制定了全面的手术计划。

手术如期举行,术中难点重重。张建专家团队负责切除外耳及中耳(颞骨次全切),黄琦专家团队负责腮腺全切+颈部淋巴结清扫的同时,把患者大腿上带血管的皮瓣移植到左耳切除形成漏洞。


黄琦主任医师正在实施手术。


好在手术顺利完成,目前李阿姨正在逐步康复中。对于自己无意间的坏习惯竟然导致了这般后果,她懊悔不已。


02
不正规就医,中耳炎拖成癌
“除了反复挖耳朵这样的物理刺激,化脓性中耳炎反复发作也会引起外耳道癌。”张建告诉记者。

陈阿姨(化名)左耳反复流脓多年,但她觉得症状不严重,一直没有去医院正规治疗。平时耳朵分泌物较多时,就用棉签掏耳清理,还会用滴耳液清洗。

近三年来,陈阿姨发现自己的听力逐渐下降。尤其是最近一个月,除了耳朵痛以外,还时常有血水流出。于是,她来到医院就诊。

张建接诊后,仔细检查发现陈阿姨左耳耳道长有肿物,已经完全堵住耳道。活检结果显示肿物为鳞状细胞癌。更令人揪心的是,恶性肿瘤已经侵犯脑部。所幸陈阿姨术后恢复良好,已顺利出院。


张建主任医师(中)与同事交流病情。


03
耳道恶性肿瘤早期症状易混淆
据张建介绍,发生于外耳道深部的外耳道癌,其早期症状轻微且缺乏特异性,比如流血、流脓、瘙痒。随着肿瘤的不断生长,可能会引起听力下降,然而这些症状和外耳道炎和中耳炎症状相似,往往容易被误诊。

当外耳道癌向深部侵犯至外耳道骨膜,会引起明显的疼痛,甚至侵犯面神经、颅神经和硬脑膜,引起面瘫、复视、吞咽困难、声音嘶哑等颅神经损伤表现,往往直到这时才会引起患者重视。记者在采访中了解到,曾有一位50多岁的患者耳朵痛持续半年之久,严重时一天要吃4次止痛片,直到半年后才被确诊外耳道癌。


张建主任医师实施手术。


04
耳屎为什么不能经常掏?
耳朵怎么掏才安全?这个问题是张建在门诊中时常被问到的话题。

张建解释,外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺,分泌出的淡黄色黏稠的分泌物干燥后和脱落的外耳道上皮混合,称之为耵聍,俗称耳屎。耵聍在空气中干燥后呈薄片状,有的耵聍则如黏稠的油脂,俗称油耳。

耵聍具有保护外耳道皮肤和阻隔黏附异物的作用,平时借助咀嚼、张口、打哈欠等运动大多会自行排出。“所以,其实对于绝大多数人,在大多数情况下是不需要频繁掏耳朵的,耳屎形成后会自动排出。”张建说。

相反,如果在掏耳朵过程中造成频繁的摩擦和损伤,反而会加速代谢过程,甚至影响耵聍的脱落,形成耵聍栓,堵塞耳道。

日常生活,有时确实会出现耳痒的情况:



若是偶然发生的,可以洗完手后用干净棉签轻轻掏耳朵,达到止痒的目的;

若洗头或游泳时耳朵进水,建议通过单足跳的方式促进耳内水排出;

平时不需要频繁地掏耳朵,若已经养成了习惯,则建议纠正该不良习惯。
张建提醒,若出现以下情况,最好到医院就诊:




耳痒持续3天以上无缓解;

耳朵突然出现堵塞感(有时耵聍产生和排出失调,耵聍堵塞外耳道形成耵聍栓)。
他强调,耳部的症状,缺乏特异性,可以是不严重的小病,也可以是大病的早期表现,所以出现耳部不适症状且持续3天以上无缓解,最好及早就诊,不要抱着无所谓的态度,以免延误诊治。


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来源:宁波晚报

编辑:菜菜
审核:陈寒冰

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