25年专科立馆，从门诊部到中医结石病专科医院

中 医 馆 行 业 的 良 心 和 大 脑

“

一个好的专科病种项目具备的特点：刚需、痛点、多频次发生。

”

■ 口述 | 王天罡   撰稿丨白芷

王天罡1995年毕业于辽宁中医学院，毕业后就成立了门诊部，据他谈到，当时租了一个174㎡的房子，带着一台便携式彩超机，当时的彩超机还要4万块钱的价格，就在这样的情景之下创立了门诊部。

直到1998年，有足够的资金购买了260㎡的门市房，引进煎药锅，碎石机，在那个年代可以说是沈阳市第一台煎药机和碎石机，因为当时国内还没有这种东西，所以得从韩国进口。

到了2003年通过不良资产的拍卖，又接着购买了一个4200㎡的公建，成立沈阳建国以来批复的第一家民营中医院——沈阳中医结石病医院，设立手术室，化验室，彩超室，增设碎石机, 床位80张。

为什么要成立医院？

据王天罡表示，因为在80年代末，科技迅速发展，导致B超在临床中运用率大大提高，继而结石病的诊断率也大大提升。

无论中医还是西医，尤其是西医，胆结石和泌尿系结石的门诊量骤增，那么在当时作为胆结石和肾结石的一个治疗首选就是手术治疗，如果能开办结石病中医专科医院，用中医治疗结石病的方式能够被群众所了解。

结石病医院的成立，是为了能客观辨证的为病人选择治疗手段，该手术的就手术，该中医治疗的就用中药。而且中医药的疗法能够贯彻始终，更好的服务患者。

王天罡打造的结石病中医医院其实是一个省重点专科，主要分三部分，第一部分是专科医院的沿革与荣誉，第二部分是专科医院的理念与实践，第三部分是国医馆建设。

结石病专科的学术创始人是王天罡的父亲——王子正（1931-2016），在80年代末打造专科，在公立医院兴院（救院）和全科医生的背景下，他当时也有结石病，所以以身试药，最后把结石病分为四型九症，并且取得显著经济社会效益，当时被称为“排石王”。（健康报等报导）。

王天罡表示，医院不仅在2006年荣获辽宁省中医重点专科，而且在2008年还获沈阳市中医特色专科的荣誉。

他的先父王子正也被评为辽宁省名中医，沈阳市名中医，还获得国务院“政府津贴”获得者，省、市优秀专科工作者和第四批全国老中医药专家学术经验指导老师。

王天罡不仅获得了辽宁省五一奖章、辽宁省五四奖章获得者，还是第四批全国老中医药专家学术经验继承人和市级非物质文化遗产代表性传承人。而且他们的特色王氏中医消石法也晋升成了一个市级非物质文化遗产项目，拥有两个商标，一个是子正排石，另一个是畅生堂，还有注册商标及三项国家专利。

王天罡之所以跟大家展示他们医院这么多年来所获得的荣誉，是想要表达在这样一个中医弱势的环境下，如果中医不做专科，就很难获得这样的社会认可。

结石病对疾病防治的观念与现代医学不同，现代医学主要是手术切除或取石。大家首选手术切除脏器，普通外科病胆结石的复发率已经有明确规定了，50%以上的病人会复发，泌尿系结石3年、5年、10年的发病率逐年升高，因为结石病在西医手段来讲，它是不可能解决根治问题的。

而用中医解决的范畴是术后的复发，反复感染，术后的并发症，手术本身带来的损伤，或不具备手术条件的人群。

其实中医介入的手段有排石、化石、碎石、安石、防石。安石就是与结石和平共处，是中医治疗结石最早提出的理念，目前成为中医治疗的主流方法。就是让结石病这个病跟人形成一种平衡状态，不影响患者活到80-90岁，甚至可以终身带石。

从1995年开始，是一个对结石病防治观念的教育及价值观吸引的过程，同时付出实践，解决患者的刚需和痛点。

王天罡认为一个好的专科病种项目具备的特点：刚需、痛点、多频次发生（发病率高，慢性病种）。例如：结石病，女科，肿瘤。

专科的价值不只是对某一病种的精细和深化，而更在于通过价值观认同，拓展达成对相关人群的健康管理作为目标。

专科的价值观趋同，还包括医院（医馆）文化和学术思想的统一。

王天罡认为，学术思想的传承与实践，主要是继承+创新。

继承就是专科疾病，不能离“宗”。何为“宗”：中医思维，以人为本。

在中医的思维里，就是注意人体能量的作用，关注的是人的生命基本运行状态。以人为本，治疗得病的人。见石不治石，治石于无形之中。

创新就是体现在不能一成不变。不依赖制剂或秘方，三因制宜（因人，因地，因时）充分发挥中医的辨证思维，专科或医馆的魂是疗效，一切为疗效服务。

就拿结石病来说，结石病在80年代末至今，疾病的发病特点发生根本转变，由实证阳证为多，转为虚证阴证为主。它的方剂和治疗理念都会随之改变，进而学科的学术体系可以不断地被完善。

专科的打造，需要许多医疗、医技、医辅多学科的协同，其中，彩超、检验科、CT、碎石机与中医药疗法协同，与现代科技结合。

只有与现代科技相结合，才能提升认同感和疗效，符合患者的就医思维习惯，佐证疗效，建立信任，便于观念值入，提高经济效益。

王天罡认为，专科的拳头优势就是有利于年轻医生成长，有利于梯队建设，有利于人员的稳定，有利于控制人员成本，有利于品牌建立，有利于学术思想的传承。

学科和品牌的作用，大于专家的作用，专家相对的辅助作用。事业留人，待遇留人，情感留人，还有平台留人（即医生离开专科平台，自身价值会降低）。

从治病—治证—治人 ，培养中医思维，从专科—多学科，信任和流量带动多学科发展。

除中医外治法，只会治疗专科病的中医是不可信的，难以长期立足，培养医生团队的全科能力是方向。

畅生堂国医馆将中医肿瘤科作为基础学科发展，成立中国医药教育协会科普健康（肿瘤病）教育基地。

集治疗科普带教为一体，依托结石病和中医肿瘤双学科，拓展心身情志病，疼痛科等多平台建设，不断探索中医科研和科普教育研究的新模式。

继而，王天罡找来沈阳高级人才、教授，集科研、临床、管理经验为一身的王波博士共同打造畅生堂国医馆平台。

畅生堂的功能定位为中医全科，文化培训，生活养生。中医药是中华传统文化的瑰宝，中医生活化，是许多现代人的追求。

易经，书法，茶道，古乐都是中华文化的重要部分，也逐步会渗透在畅生堂国医馆中。

医馆每个房间的墙面上都有一副书法作品，内容或是名诗、名句或是中医格言，还有代表意境的字画。

总之，国医馆要深入挖掘，精研专科而广顾全科的整体思维，触及一病而体察全身的治疗理念，仰望中医而俯首垂爱的大医精神。

最后，王天罡谈到，要做中医专科，只有相信中医，才能用好它。而且必须要有自己的能力，也要有自己的定位。

民营中医的发展依靠的是对中医文化的自信，能力，韧性。用忍耐的态度戒除急躁，艰难和诱惑，保持敬畏之心面对未来的路。戒急用忍，行稳致远。与大家共勉。