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科普 | 服中药后胆结石竟“不翼而飞”？这是真事！

养生作者：江西省中医院 2023-08-22 08:38:13

案

例

介

绍

近日，一位中年患者，带着他的腹部超声检查报告，来到我院消化一科，寻求中医特色治疗。葛来安主任耐心地进行望闻问切、四诊合参、以及体格检查等一系列过程之后，了解到患者右下腹胀痛，呈阵发性或持续性疼痛阵发性加剧，并厌恶油腻食物，纳差，夜寐欠佳。

体格检查：墨菲氏征阳性。

B超示：右肝管结石，胆总管上段结石。其内约16✖7mm强光团。

患者不愿通过西医手术治疗来切开排石，但平素右下腹胀痛难忍，特意寻求葛主任，通过中药将结石排出体外。

01.

患者的B超报告如下图显示

02.

中医药物治疗

葛主任结合患者的临床症状，舌苔脉象，四诊合参辨证为“湿热瘀滞”型胆结石，给予自拟中药方“五金利胆排石汤”✖15剂，用水煎服，水煎煮后去渣取汁，早晚温服，一剂两次。

03.

药物治疗后的效果

患者服用了3个月疗程的中药，再次前来我院复诊。他表示服用中药后自我感觉良好，右下腹胀痛消失了，睡眠的症状也改善了许多，要求再次复查B超，明确结石占位情况。复查B超示：未见胆总管上端结石。患者非常欣慰，表示很感谢葛主任通过中医特色治疗将他的胆结石治好了，从而避免了动刀子（做手术）。

04.

服药前后的两次B超对比结果

现如今随着生活水平的提高，人们的日常饮食习惯也有所改变。胆结石这类病发病率越来越高。但是是什么原因导致的呢？让我们来瞧一瞧吧～

易发胆结石的原因

1.体质肥胖

平素喜食高热量，高油脂，高胆固醇的人群当中，当体内胆固醇含量较高时，胆汁浓度相对增加，再加上腹部脂肪的压迫，胆汁排出障碍，所以最易引起胆结石，体质肥胖导致胆结石的基础原因。

2.不吃早饭

早上不吃早餐会使胆汁浓度增加，容易促进胆结石的形成。如果每天坚持吃早餐，可促进部分胆汁流出，降低一夜所贮存胆汁的黏稠度，大大降低患胆结石的几率。

3.喜静少动

现如今交通工具日益发达，很多人每天的运动量少，体力劳动少，久而久之，胆囊肌的收缩力必然下降，胆汁排空延迟，容易造成胆汁淤积，胆固醇结晶析出。

4.饭后久坐

当人坐着时，呈一种蜷曲体位，腹腔内压增大，胃肠道蠕动受限，不利于食物的消化吸收和胆汁排泄，饭后久坐影响胆汁酸的重吸收，致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，胆固醇易沉积下来，进而形成胆结石。

5.有肝硬化基础疾病人群

这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关，身体中雌激素灭活功能降低，则雌激素水平较高，加上肝硬化病胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石。

6.遗传因素

遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用。胆结石在胆固醇、胆石症患者的近亲中更加经常发生，故其发病原因与遗传因素有一定关系。

贴心总结：现如今患胆结石的人群越来越多，但是您不必害怕、不必担忧，服用“五金利胆排石汤”治疗，可以起到很好的利胆排石的作用，假如服药过程中结石卡在胆总管诱发疼痛、黄疸，同样不必惊慌！我院消化一科已熟练开展现代技术ERCP，为结石嵌顿于胆总管的患者保驾护航！ERCP不用开刀，创伤小，时间短，并发症较外科手术少，住院时间也大大缩短，能轻松地将石头掏出来，立竿见影。

专家介绍

葛来安　主任中医师　

葛来安,博士，主任中医师, 博士研究生导师。江西中医药大学附属医院消化一科（肝胆科）主任，江西省卫生系统学术和技术带头人，主攻肝胆脾胃病证。主持参与国家级及省厅级科研课题10余项，发表学术论文80余篇，主编及参编医学论著11部。

现任江西省中西医结合学会消化系统疾病专业委员会副主任委员，江西省中医药学会肝病分会副主任委员，江西省中西医结合学会消化内镜专业委员会副主任委员，江西省中医药学会医院管理分会副主任委员，江西省中医药学会中医治未病分会常务委员，中华中医药学会脾胃病分会委员，中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会委员，世中联消化专业委员会理事，中国医促会中西医结合消化病学分会委员，中国民族医药学会热病分会常务理事，中国民族医药学会脾胃病分会常务理事。

坐诊时间：

消化一科门诊（总院）：周二上午、周三下午、周四上午；

抚生院区门诊：周一上午、周五下午

红谷滩国医堂：周一下午

阳明路门诊：周三上午

干部保健门诊门诊：周六上午

一审: 陈雯越

二审：沈德森
三审：廖东华