避免瘫痪!我院脊柱二科为一名老人成功手术

养生 作者:江西省中医院 2023-01-19 17:23:57
  侯女士的父亲在半年前出现腰部疼痛伴左下肢麻木的情况,一直乐观的他没有放在心上,直至半个月前腰背部疼痛加剧,仅存的左下肢感觉减退明显,麻木无力严重,大小便困难,生活受到了极大的困扰时,家人才意识到不对劲,到医院检查后发现是胸椎黄韧带骨化症(三节段),在多家医院就诊都被告知“风险巨大,瘫痪概率非常高”……

(患者术前下肢肌力I级,伸屈不利)
  70多岁的侯老爷子本就在30年前因意外不幸截去右下肢,如今被查出患有胸椎黄韧带骨化症的同时还感染了新冠病毒,被病毒折磨的痛苦不堪……这让家人们十分痛心,为了让父亲得到更好地治疗,家属们多处寻访得知江西省中医院脊柱二科的况君主任医师团队专研脊柱方向的疾病,对此类疾病有着丰富的手术经验,于是陪侯老爷子,来到150公里外的南昌求医。
  况君主任团队在接收侯老爷子后,对其身体情况做了全面的评估,并告诉其家人“采取适当的手术治疗是可以取得令人满意的效果的。”这让侯老爷子一家人都吃下了一颗定心丸。之后经过专家讨论,为尽早减轻患者病痛,决定在治愈新冠肺炎以后,立刻进行手术治疗。

(术前磁共振,3处严重黄韧带骨化,严重压迫脊髓)
  2023年1月9日,况君主任团队经过5个小时的奋战,成功为侯老爷子实施了胸椎黄韧带骨化切除术+椎管减压术,顺利切除了三处胸椎骨化的黄韧带。这次手术帮助侯老爷子切除了卡压脊髓的骨化黄韧带,为长期受压的脊髓减压,术后侯老爷子精神渐渐好转,一度不能抬起的左腿又能抬起了,这让侯女士一家人都十分开心:“当时得知父亲黄韧带骨化出现了脊髓受压征,已经是不完全瘫痪,如不尽早进行手术治疗可能并发瘫痪的时候感觉天都要塌下来了。幸亏遇见了况君主任及其团队,真的太感谢了!”。

(患者术后恢复良好,左下肢肌力4级,活动自如)

  况君主任表示:黄韧带骨化症是比较常见的脊柱韧带异位骨化性疾病,本病如不及时治疗,可使脊髓受到长期、持续性的压迫,有可能造成不可逆性损害。侯老爷子的脊髓卡压严重,已经是不完全瘫痪,如果不尽早进行手术治疗极有可能发生瘫痪。


  据了解:随着脊柱外科手术的广泛开展,从大量临床病例观察中发现颈椎、胸椎及腰椎黄韧带骨化症在临床上并非少见,尤其是有了CT及MRI这两种先进技术后,诊断率及发现率明显提高。其中不乏对脊髓构成压迫或刺激的病例,病情严重者则需手术切除治疗。


  在早期,椎管矢状径较宽者可无任何症状;但椎管矢状径发育性狭小者则易出现脊髓受压征,表现为:1.感觉障碍;2.运动障碍;3.椎节局部症状,病情严重者可并发瘫痪。对已有脊髓受压症状者,可行黄韧带、椎管后壁切除减压术,可获得良好的疗效。



专家介绍


作者:况君

一审:  陈云

二审:杨萌
三审:沈德森


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