心动过缓是指每分钟心率小于60次/分（正常心率：60-90次/分），是老年人常见的心律失常，可能是生理性原因导致，也可能是窦房结、房室结功能障碍、甲状腺功能减退、药物因素导致。心动过缓常常影响老年人生活质量,其临床表现主要有“乏力、头晕、胸闷、胸痛、黒朦、晕厥”等，甚至有猝死风险。生理性或无症状患者，大多无需治疗，但如果存在原发疾病，或由于心率过慢导现心排血量不足，引起相应的临床表现，则应积极治疗。西药提高心率药物很少，并且只能临时使用，有一定的不良反应；而应用中医药配合西医治疗常常能够取得较好的疗效，减轻不良反应的发生。心动过缓中医命名为“迟脉症”。病因病机为心气不足、心阳不振，无以帅血运行，故脉来迟缓。心阳虚衰，阴寒内生，寒凝血脉，心气推动乏力，则血行缓慢，留而成瘀，瘀停湿滞， 易生痰浊。故在治疗中以温通心阳为基本原则，辅以化瘀通络、祛痰化浊等治法，血畅脉通，则诸症悉除。对于心动过缓药物疗效欠佳时或者严重心动过缓危及生命时，要考虑植入心脏起搏器来提高心率。目前起搏器有传统的有导线心脏起搏器和无导线心脏起搏器。传统起搏器安装常出现如：囊袋出血、囊袋感染、感染性心内膜炎、血栓形成等风险，特别对高龄、多基础病风险更高；无导线起搏器可以避免上述并发症风险。案例分享：患者75岁女性，既往“冠心病、心力衰竭、慢性肾脏病IV期、高血压”病史，一般状况差，且卧床。患者此次因“胸闷、气喘、头晕、乏力、双下肢水肿，饮食后恶心、呕吐”入院。入院后行动态心电图检查诊断为：II度1型、II度2型房室传导阻滞阻滞，平均心率35次/分，最慢心率26次/分，符合永久性心脏起搏器植入适应征。但此患者高龄，有冠心病、高血压、心力衰竭、肾衰竭，且存肺部感染等合并症，病情危重，若采取传统方法植入起搏器，术后起搏器囊袋感染、破损的风险较大，而无导线起搏器经皮穿刺直接放置于心脏中，无需切开皮肤制作囊袋，可近乎完美的规避感染风险。经心血管科邹国辉主任团队反复讨论，征得患者及家属同意后，决定给予行无导线起搏器植入。邹国辉主任医师为患者实施手术，手术过程顺利，仅用时30分钟即完成无导线起搏器的植入。术后联合肾内科宋卫国主任，予中药以及西药抗心衰、护肾、改善心肌缺血等治疗，患者胸闷、气喘明显好转，无头晕、乏力、双下肢水肿，无饮食后恶心、呕吐，食欲佳，可下床行走。
邹国辉主任医师介绍：Micra无导线心脏起搏器集中体现医疗科技发展的新趋势，其被誉为“全球体积最小的心脏起搏器“，体积仅有维生素胶囊大小，体积比传统心脏起搏器减小93%，重量仅约2克，植入手术过程时间短，平均历时约30分钟，创伤小，无需外科手术制作囊袋，也无需植入50余厘米长的电极，只需将胶囊大小的起搏器直接安装于心脏内，心跳过慢时，通过发出电脉冲使患者恢复健康心跳频率；可避免导线相关的所有并发症（如：囊袋破溃、出血、感染，电极磨损、断裂等），不影响患者外观；使用寿命长，寿命中位数为12年；术后可快速恢复正常活动，两天内即可恢复日常工作生活。
心血管科介入团队在邹国辉主任医师带领下经过多年发展，目前在无导线起搏器植入领域处于省内领先水平，今后我们将继续精益求精，以患者满意为宗旨和动力，以饱满的服务热情，不断提升患者就医获得感和幸福感，全力以赴为患者‘心’健康保驾护航！
4、存在血管病变或解剖畸形不宜植入传统起搏器患者；5、BMI低，患者瘦弱、皮下脂肪少，起搏器囊袋压力大患者等。6、患者因职业、年龄、心理等方面有特殊需求，对上肢活动度要求高，对美观要求高的患者。全国中医药创新骨干人才。主持国家自然科学基金2项，参与国家自然科学金3项；主持省部级课题5项，主持厅校级课题9项。在国内外刊物发表学术论文30余篇，其中SCI 2篇，主编或参编专业著作及教材3部；担任国家自然科学基金及江西省自然基金评审专家，江西省科技进步奖评审专家。江西省优秀硕士论文指导老师，江西中医药大学优秀研究生导师，江西中医药大学附属医院首届“十佳医生”。现任中国控烟学会康复与中医学常务委员，世界中医药学会介入心脏病专业委员会理事,中华中医药学会心血管分会青年委员，江西省医师协会心内分会常务委员，江西省中医药学会心血管分会常务委员，江西省心血管学会委员，江西省中西医结合学会心内分会委员。坐诊时间：周一上午，周二下午，周三上午。江西省介入心脏病学会青年委员、江西省中医药学会心血管分会委员冬病夏治 三伏贴
冬病夏治是我国传统中医药疗法中的特色疗法，利用夏季人体阳气最旺盛之际，治疗冬季虚性、寒性的疾病，最大限度地以阳克寒，达到标本兼治、预防保健的作用。三伏贴又称三伏天灸，是“冬病夏治”首选 。江西省中医院开展“三伏贴”已有近20年的历史，形成了规范的诊疗方案和丰富的临床经验，“三伏贴”辨证论治，因人而贴，疗效确切，每年前来贴敷的人群络绎不绝。详情请看三伏贴宣传片>>>
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江西省中医院
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