恒牙已萌出、乳牙不“退位”！能不能不管它，还是直接上手拽？

嘟妈在后台看到有家长留言：

我家孩子正在换牙，可是他的恒牙已经“冒头”了，乳牙却迟迟不掉，嘴里出现“两牙争霸”的局面！

这要是放自己小时候，早就自己上手拽下来了。可是现在别说孩子胆子小，我胆子也小不敢弄。

嘟妈，这种情况要怎么办？要直接去医院吗？还是可以再观察观察？万一要是长出“双层牙”多难看？或者还是让他爸直接给拽了得了？

这个问题非常有意思，嘟妈今天就和家长朋友们聊聊【乳牙滞留】吧。

什么是乳牙滞留？

儿童一般从6～7岁开始换牙，乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出。

恒牙已经萌出，相应位置上的乳牙尚未脱落，导致新旧两层牙并存口腔内叫做乳牙滞留。

乳牙为何“赖着不走”？

1、平时饮食过于精细

孩子的日常饮食过于精细或质地较软，长此以往孩子咀嚼能力跟不上，牙齿缺少撞击，这样就会导致恒牙错位萌出乳牙滞留。

2、先天性缺少恒牙的牙胚

由于没有恒牙发育，乳牙根得不到压迫刺激，不发生吸收现象，自然就会较长时间地留在牙床上。有时这种残存的乳牙到了成年后还未脱落，仍具有一定的咀嚼功能。　

3、乳牙疾病

因为乳牙疾病而继发的牙根周围感染，导致恒牙胚坏死;或因乳牙外伤而损伤恒牙胚。

4、乳牙根与牙槽骨发生粘连

由于炎症引起乳牙根与牙槽骨发生粘连，使乳牙根吸收不完全或根本没有吸收，造成乳牙不能脱落。

5、恒牙胚错位

即没有长在乳牙的下方，导致恒牙与乳牙根不能接触。乳牙根由于得不到恒牙压迫刺激，牙根不吸收，所以在牙床上不松动，造成乳牙迟迟不脱落。

6、乳牙过早拔除

缺牙处的软组织常与食物摩擦使牙龈黏膜增厚，质地变得坚韧，从而增加了恒牙萌出的阻力，导致恒牙迟萌。

6、其他原因

此外，儿童营养不良、内分泌代谢障碍等原因也会造成小朋友恒牙迟萌。

乳牙滞留的危害

1、导致牙列不齐：乳牙滞留容易导致孩子恒牙在萌出阶段错位萌出，牙齿排列不齐影响美观。

2、降低咀嚼功能：因恒牙异位萌出导致牙列不齐，影响正常的咬合功能，使得咀嚼功能下降。

3、面部形态不对称：乳牙滞留影响咀嚼功能，会导致颌骨的刺激减弱，使得颌骨发育受到影响，导致面部形态不对称。

4、龋齿发病率增加：牙列不齐或双排牙容易导致食物嵌塞，不容易保持口腔卫生，使牙齿患龋率增加。

乳牙滞留咋办？

乳牙要不要拔掉，首先要看恒牙萌出的高度，当恒牙只萌出1/3或者2/3，且前排牙齿还没有松动的情况下，建议家长要有耐心，让孩子多吃硬的食物，比如啃苹果、咬玉米等生理性的刺激，以促进其自然脱落。

如果出现恒牙已经萌出，乳牙尚未及时正常脱落，应拔除未脱落的乳牙。因为未脱落的乳牙会占据相应恒牙的位置，导致新萌出的恒牙侧方萌出，造成牙列不齐。如果不及时拔掉，等它们完全自行脱落，还需要三四个月甚至一年的时间，这对于恒牙的生长有很大的影响。

注意！不要在家自己动手拔，去医院让口腔医生处理！因为用力不当有牙根折断和留在牙槽窝里的风险！

换牙期间需要注意这些

1、防龋齿

防龋齿是人人的共识，但对于小孩子来说，对甜食的爱好和对刷牙的重视程度往往是相反的。翁志强表示，家长应该做好监督工作。尤其是早晚坚持刷牙，饭后记得漱口，少吃甜食等。

2、加强咀嚼锻炼

咀嚼不仅仅是帮助食物消化，还是刺激颌骨和牙齿生长的重要因素。建议给孩子多吃粗粮和果仁食品，如有茎蔬菜、玉米和坚果等，可以增加咀嚼刺激。尤其是替牙期，硬食可帮助诱导牙颌向正常方向生长发育，也有助于促进乳牙牙根的吸收。

3、多检查

家长要加强孩子替牙期的口腔检查，别以为乳牙已经松动就万事大吉。一旦发现恒牙在乳牙侧“冒头”，就要赶紧去医院拔除迟脱的乳牙，这样还有机会纠正，避免牙列不齐的情况。

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